Cómo preparar los exámenes CON ÉXITO - AM

|



CÓMO PREPARAR EXÁMENES

Las principales recomendaciones que ha cuenta a la hora de preparar cualquier tipo de examen son las siguientes:

1º La preparación del examen no ha de iniciarse dos o tres días antes de la realización del mismo ni desarrollarse a través de prolongadas y agotadoras noches de insomnio y esfuerzo memorizador. Has de planificar los exámenes con el suficiente tiempo de antelación. Antes de proceder a la memorización final, con miras al examen, has de trabajar los temas a través de las técnicas de la lectura, subrayado, esquematización y resumen. Los temas previamente subrayados y esquematizados a lo largo del trimestre, con un pequeño esfuerzo final, fácilmente los asimilarás y memorizarás.

2º Como ya se ha expuesto, has de diseñar un plan de repaso, con el fin de vencer la tendencia natural de la curva del olvido y tener los datos frescos y asimilados para el día del examen.

Los repasos han de ser distribuidos a lo largo del tiempo. No se trata de que les dediques más tiempo, sino de que los distribuyas de tal manera que con el mismo o menor esfuerzo logres mejores resultados.

3º En la preparación del examen es muy útil que uses la técnica del esquema. Éste tiene la enorme ventaja de que ofrece los datos de una forma visual y permite fotografiar la estructura del terna detectando las ideas principales, los nexos de unión entre ellas y de subdivisión con respecto a las ideas secundarias que de ellas dependen. Además, al traducir los datos desde la memoria acústica a la visual, empleas varios canales en la memorización. Estos canales se auxilian entre sí y, cuando los datos se hayan borrado de uno de ellos, el otro canal te prestará su ayuda para poder recomponer el hilo conductor de esa pregunta.

4º Asimismo es muy recomendable que utilices alguna vez la técnica del resumen, muy poco utilizada entre los estudiantes. Frente a las técnicas del subrayado, del esquema y de los gráficos, que son eminentemente visuales, el resumen presenta el inconveniente de que es una técnica diseñada para la memoria auditiva. Pero también es cierto que goza de alguna ventaja sobre las anteriores: acostumbra al alumno a redactar el tema, sin olvidar ninguna idea importante, y a relacionar las ideas entre sí, estableciendo los nexos de dependencia y subordinación. En el resumen los datos no se apuntan, como en el esquema, sino que se desarrollan y se relacionan unos con otros.

Muchas veces ocurre que un alumno estudia y considera que se sabe los temas. Cuando llega el examen, hace una redacción deshilvanada, que se convierte en un amasijo de datos sueltos sin desarrollar. Lógicamente el examen recibe una baja calificación por parte del profesor. El alumno protesta, argumentando que él ha estudiado y que conoce esas preguntas. A pesar de ello, su profesor mantiene la calificación al considerar que el examen no está para aprobar. Ambos, alumno y profesor, tienen sus razones, pero éstas se desconocen entre sí. ¿Qué es lo que ocurre en el fondo? Cuando el alumno mantiene que ha estudiado y que conoce los temas, dice verdad. El problema radica en que esos conocimientos nunca salieron de su mente, se quedaron encerrados en sus neuronas, y lo que el profesor ha de corregir no es lo que hay en la mente del alumno, sino lo que éste ha escrito en el papel del examen y eso, como él mantiene, no es suficiente para lograr el aprobado.

El remedio ha de consistir en adiestrar al alumno para que logre verbalizar lo que hay en su mente, darle forma por escrito, de modo que el examen sea un fiel reflejo de sus auténticos conocimientos. Para lograr este fin, nada mejor que ejercitarse en las labores de redacción y realización de resúmenes que le habitúan a expresar por escrito, con palabras adecuadas y precisas, aquello que sólo es una idea que está en su mente. 

Comparando las técnicas de subrayado, esquematización y resumen, ha de establecerse:

· Que la técnica del subrayado ha de aplicarse siempre, con el fin de discernir y remarcar las ideas principales, las secundarias y los datos accesorios.
· Que la técnica del esquema ha de aplicarse, por lo menos, un tercio de las veces, con el fin de tener una información lógica y, al mismo tiempo, visual y estructurado de esa pregunta.
· Que la técnica del resumen hay que aplicarla en algún caso, con el objetivo de poder beneficiarse de las ventajas que acompañan a su ejercicio. Eso sí, en algún caso no quiere decir nunca o casi nunca, costumbre muy habitual en muchos estudiantes.

5º La realización de simulacros cronometrados de examen es una de las técnicas más recomendables para luego poder enfrentarse con éxito a los mismos. Desde siempre se ha recomendado a los opositores, que se han de enfrentar a un examen oral, realizar ejercicios simulando esa situación.

La simulación del examen, que tan buenos resultados da a los opositores, también ha de practicarse en otros tipos de exámenes. De esta práctica se obtienen algunos beneficios tales como:

· El alumno se habitúa al empleo de la técnica adecuada para cada examen concreto.
· Se ajusta el tiempo de la respuesta al tiempo real del examen.
· Se pueden comprobar los propios errores, lo cual servirá para procurar en el futuro no reincidir en los mismos.
· Al haberse habituado al tipo de examen, cuando haya que enfrentarse al mismo, la ansiedad será menor.

Cuando el examen que estás preparando se centra en la resolución de problemas o en el trabajo con máquinas, cuantos más problemas resuelvas o más horas trabajes con esa máquina, mejores resultados obtendrás pues son actitudes-simulacro que te preparan para superar con éxito la prueba del examen.

6º Si a lo largo del curso has ido acumulando material procedente de diversas fuentes - el libro de texto, los apuntes del profesor, unos datos sacados de la enciclopedia, otros obtenidos de la lectura de uno o varios libros, etc.-, has de procurar no estudiarlos por separado, pues en la memoria funcionarían como datos sueltos, desconectados, que no llegan a formar una estructura, y sufrirían del efecto de las interferencias, por lo que pronto serían distorsionados e incluso borrados. Debes integrar todos esos datos en un nuevo texto, ya sea un resumen o un esquema que los englobe a todos. El esquema logra integrar todos esos datos sueltos en un todo significativo que marca una estructura y les da unidad, por lo que esos datos serán más fácilmente asimilados y te facilitarán su memorización y evocación posterior.

7º Has de procurar que los datos teóricos aprendidos sean funcionales y operativos. La teoría se asimila y memoriza mejor cuando se logra aplicarla a la resolución de problemas prácticos o a la interpretación de mapas, croquis, barras, dibujos, gráficos, etc., o cuando se pone en práctica para construir determinado instrumento o para hacerle funcionar según lo previsto.

8º Debes evitar el consumo de anfetaminas y de otros tónicos y estimulantes que no hayan sido recetados por el especialista.Las anfetaminas son perniciosas para la salud.

Es cierto que aumentan el tono vital y que mantienen despierto estudiante durante largas horas por la noche, pero el precio que ha de pagar es muy elevado. Su consumo crea adicción; para que sus efectos se sigan notando, hay q consumirlas cada vez en mayor cantidad hasta llegar a límites de toxicidad. Además, tienen muchos efectos secundarios tales como alucinaciones, depresiones, etc., crean errores en la percepción de la realidad, como se demostró con pilotos de aviones de combate durante la segunda guerra mundial.

Es el especialista quien, ante la presencia del caso concreto, ha de estudiar qué es preciso recetar. Un complejo vitamínico rico en vitamina B, en glutamina y en minerales - como calcio y fósforo- casi nunca viene mal para ayudar al estudiante.

El principal elemento que consume el cerebro es oxígeno, consume tanto como el resto del organismo. puede vivir varios días sin comer, pero apenas algunos minutos sin respirar, el cerebro sufriría daños irreversibles. Este nutriente tan importante para el cerebro es gratuito; sólo hay que procurar abrir, de vez en cuando, una ventana de la habitación de estudio para airearla o dar un paseo oxigenante fuera de casa.

9º Con el suficiente tiempo de antelación, has de procurar enterarte de las características del examen concreto que has de pasar: tipo ensayo, prueba objetiva, resolución de problemas, caso práctico, etc. Otros factores que has de controlar son los siguientes: útiles que se te permite llevar al examen -calculadora, diccionarios, reglas, etc.--, si es obligatorio responder a todas las preguntas o s puede elegir; criterios de corrección; valor de los diferentes t' os de preguntas; amplitud máxima en folios que se tolera para todo el examen o para cada una de las preguntas; y, por último, lugar, día y hora fijados para la realización del examen.

10º Presta atención a las explicaciones dadas en clase por el profesor. Éste suele hacer énfasis en los temas realmente importantes y que tienen alta probabilidad d que sean seleccionados para el examen. Expresiones tal como: «en conclusión», «lo importante es», «lo esencial es», «merece la pena resaltar», etc-, indican cuáles son lo aspectos que tienen especial relevancia para el profeso Presta especial atención y toma nota de los gráficos y notas que escribe en la pizarra, cuando les dedica tiempo a escribirlos y explicarlos es que los considera importantes.

11º Procura conocer al profesor que te ha de examina Los profesores suelen tener tendencia a repetir las misma o similares preguntas, un año tras otro, o en años alternos.

Suele dar muy buenos resultados consultar con alumnos de años anteriores, pedirles que recuerden la preguntas propuestas por el profesor y estudiarlas con una dedicación especial. 

También suele dar buenos resultados fijarse en las preguntas en las que el profesor ha hecho especial énfasis durante sus explicaciones en clase esto es así porque las considera relevantes y, por lo tanto tienen un alto índice de probabilidad de ser seleccionado para los exámenes.

A veces, los alumnos se quejan de que algunos profesores explican en clase un tipo de problemas y luego en e examen ponen otros que poco o nada tienen que :ver lo explicado. Un análisis somero del tipo de examen pro puesto demuestra que la mayoría de las críticas no tiene fundamento y que la única variación existente consiste y pedir al alumno que sea capaz de readaptar a un caso concreto una ley explicada. Cuando tales críticas están fundamentadas, no está demás recopilar exámenes de años anteriores; éstos iluminan al alumno y le orientan sobre los gustos y preferencias de tales profesores.

12º El alumno también ha de procurar conocerse a sí mismo a través de sus exámenes. La mayoría de los profesores entrega los exámenes comentados y hace especial hincapié en los fallos cometidos por el alumno. Hay que tomar buena nota de estos errores, con el fin de ir puliendo la preparación de los exámenes para que en el futuro estos fallos no se produzcan.

LA NOCHE ANTERIOR AL EXAMEN

La noche anterior al examen es un momento en el que los estudiantes suelen acumular varios errores conductuales que ocasionan un incremento de su nivel de ansiedad y una deficiente consolidación en la Memoria a Largo Plazo de lo estudiado. A los alumnos que han seguido un plan de estudio y han programado sus repasos, se les aconseja que en la noche previa adopten una conducta bastante diferente a la que es habitual. Los estudiantes que todavía no han logrado aprender todos los temas, han de seguir estudiando hasta el último momento con el fin de seguir incrementando sus conocimientos.

La actitud más recomendable para la noche anterior al examen se caracteriza por el siguiente comportamiento:

1. Se recomienda dejar de estudiar en torno a las diez y, después, realizar alguna actividad que contribuya a relajar el ánimo. Escuchar algo de música, ver un rato la televisión, charlar con amigos o familiares, darse una ducha templada, etc., son actividades que relajan al estudiante y le disponen para el sueño.

2. Antes de acostarse, hay que hacer memoria de todos los útiles y utensilios que se necesitarán en el examen y reunirlos para que a la mañana siguiente, con las prisas y el nerviosismo, no se olvide ninguno: regla, lápices, gomas, bolígrafos, calculadora, «tippex », diccionarios, etc. A veces, sorprende encontrarse durante un examen con alumnos que olvidaron el bolígrafo o lo llevan gastado; han olvidado la calculadora en un examen de matemáticas o el diccionario en un examen de lengua extranjera. Les ocurre algo similar a lo que le sucedió a aquel labrador que se presentó en el campo con su par de mulas y, cuando se dispuso a arar, cayó en la cuenta de que había olvidado el arado.

La anécdota puede parecer sorprendente al lector, pero situaciones como las descritas suelen ser frecuentes entre estudiantes. Es indudable que alguno de estos olvidos deja al alumno en inferioridad de condiciones con respecto a sus compañeros. 

3. Una actividad que no se recomienda realizar la noche anterior al examen, una vez preparado, es la de leer algo, aunque sea el periódico, o estudiar otra asignatura.

Cualquier tipo de información que entre en la mente producirá interferencias con el material del examen memorizado y estas interferencias terminarán produciendo sobre dicho material los efectos de distorsión y de borrado.

4. Una vez acostado, el estudiante ha de procurar no pensar en el examen. Lo recomendable sería que intente dormir en torno a ocho horas con el fin de que, al levantarse a la mañana siguiente, se sienta relajado, pletórico de energías, fresco y con ganas de acometer las tareas que se le avecinan.

EL DIA DEL EXAMEN. HORAS PREVIAS.

Ya estás en el día crítico, en el día del examen donde pondrás a prueba tus conocimientos y tu grado de saber hacerlos llegar a tu examinador. En este día, con anterioridad y posterioridad al examen, también los alumnos suelen cometer diversos errores que contribuyen a disminuir su rendimiento.

1º Si el examen se realiza por la mañana, lo primero que has de hacer es tomar un desayuno suave con el fin de ingerir energías que te mantengan activo durante el examen. Si el examen es por la tarde, también ayuda tomar antes un tentempié. Has de evitar las comidas copiosas, que adormecen y dificultan la concentración, y también el acudir al examen en ayunas, pues puede ocasionarte una lipotimia.

2º Has de evitar un defecto muy frecuente que se suele cometer en el mismo día del examen: faltar a las clases anteriores para quedarte en casa o en la biblioteca estudiando hasta el último momento. Si los temas han sido estudiados y repasados con anterioridad, esta actividad de último momento es poco útil. Sólo sirve para ponerte más nervioso e incluso para borrar en lugar de grabar, pues con grandes dosis de nerviosismo la memoria graba poco; en cambio, los últimos datos introducidos interfieren con lo previamente grabado.

Ahora bien, si todavía no has estudiado un tema, es evidente que difícilmente lo podrás borrar. Por poco que logres memorizar durante estas horas de estudio, algo se te quedará en la memoria. Pero quizás hayas de reflexionar y realizar un propósito de enmienda para que tal situación no vuelva a suceder.

Si los temas han sido estudiados previamente y, a pesar de todas las recomendaciones, deseas repasarlos a última hora para sentirse más seguro, lo recomendable es que el repaso lo centres en los esquemas y que no te pierdas en la lectura de datos secundarios e irrelevantes.

3º Otro defecto muy habitual es el de las charlas con los compañeros sobre temas directa o indirectamente relacionados con el examen: "en el otro grupo plantearon estas preguntas, creo que van a caer tales y tales cuestiones", "¿a que no te sabes esta pregunta?", etc. Estas charlas preexaminatorias no aclaran las dudas ni preparan para el examen, todo lo más que consiguen es incrementar el nivel de ansiedad del examinando, hacerle perder la visión de conjunto y situarle al borde del abismo. Un alto nivel de ansiedad dificulta la secreción de neurotransmisores y, por lo tanto, la recuperación de información desde la Memoria a Largo Plazo para traerla a la Memoria a Corto Plazo y poder utilizarla durante el examen.

4º Procura ir a tiempo a la convocatoria del examen. Si llegas tarde, molestarás a tus examinadores y a tus compañeros, habrás perdido las explicaciones orales y unos preciosos minutos. Llegar con mucho tiempo de antelación también puede resultar problemático, pues en ese tiempo los examinandos suelen dedicar su tiempo a comentarios en torno al examen, lo cual incremento su grado de ansiedad.

5º Si en el mismo día has de realizar otro examen, no es aconsejable que al salir del primero compruebes tus respuestas con las que figuran en el libro o en los apuntes. Esta comprobación sólo contribuye a crear en ti una sensación de malestar e inseguridad. Al constatar los errores cometidos, tu ansiedad se incrementará y te costará más concentrarte en el próximo examen. 

Haz el esfuerzo de aguantar tu curiosidad hasta después de realizar el segundo examen, entonces ya puedes realizar las comprobaciones que desees.

Extracto del libro de Salas Parrilla Cómo preparar exámenes con eficacia con
recomendaciones sobre la preparación de exámenes.

La bulimia, un gran problema con solución- AM

|


¿Qué es la bulimia?

La bulimia no es una manía ni un mal comportamiento: es una enfermedad psiquiátrica. Es una enfermedad que se caracteriza por comer grandes cantidades de alimentos en poco tiempo, seguida casi siempre de vómitos o purgas con intensos sentimientos de culpa y desprecio hacia uno mismo. La enfermedad se inicia normalmente en adolescentes que no se sienten conformes con alguna parte de su cuerpo y se ponen a dieta para adelgazar. Se imponen no comer pan, dulces, pastas y solo quieren comer ensaladas y alimentos hervidos o a la plancha. Pronto comienzan a sentir ansiedad por comer, con lo que al no poder resistir la tentación , rompen el régimen y comiendo esos alimentos prohibidos, de forma rápida y a escondidas. 

Al terminar, para compensar el atracón, recurren a provocarse el vómito, utilizar laxantes y diuréticos, con la falsa idea de que esa es la solución para comer y no engordar.

¿Quiénes la padecen?

Al igual que la anorexia nerviosa es más frecuente en la mujer que en el varón, en una proporción de 10 a 1, presentándose alrededor de los 20 años y muy especialmente tras haber padecido una anorexia nerviosa o haber hecho regímenes de adelgazamiento. 

Factores de predisposición

· Personas con muy bajo nivel de autoestima y una gran sensación de fracaso e inutilidad.
· Presentan inseguridad e inestabilidad emocional, que se traduce en cambios frecuentes de estado de ánimo (euforia, tristeza, irritabilidad).
· Tendencia a la impulsividad, sensación de falta de control en diferentes áreas de la vida (estudios), y predisposición a las adicciones (alcohol, tabaco, drogas,etc.. ).
· Suelen ser inconstantes, desordenados, y caóticos en sus cosas.
· Emprenden actividades con gran entusiasmo pero se desaniman rápidamente y abandonan.

Señales de alarma

· Obsesión por el peso y la figura. Pánico a engordar.
· Oscilan fácilmente de peso.
· Hablan constantemente de las calorías que tiene cada alimento.
· Cuando están con gente comen muy poco, y comen en forma de atracones a escondidas.
· Cuando no se dan atracones intentan controlar su peso haciendo regímenes muy estrictos, seguidos de atracones mucho mas fuertes.
· Se vuelven impulsivas ( en el abuso de alcohol, en la sexualidad, compran por capricho, etc ..)

Síntomas

Comer compulsivamente grandes cantidades de alimento, en forma de atracones y generalmente a escondidas (un mínimo de dos episodios de atiborramiento con comida a la semana durante por lo menos tres meses). Preocupación permanente entorno al peso y la comida. Pueden incluir la restricción de alimentos o de líquidos. Sensaciones de no poder parar de comer. Vómitos provocados. Abuso de laxantes y diuréticos. Erosión del esmalte dental, hasta llegar a una posible pérdida de piezas dentarias. Cambio de carácter, alternando periodos de depresión, tristeza, sentimientos de culpa y automenosprecio. Cambios físicos incluyendo la deshidratación, irregularidades menstruales, desajuste de electrolitos, glándulas parótidas hinchadas o caries dentales severas.

Factores socioculturales

1. La presión social para ser delgada

"Vendemos siete mil números más si mencionamos la palabra "dieta" en la tapa", confesó un individuo vinculado con una famosa editorial.
En los últimos diez años han aumentado los artículos referidos a dietas en las revistas femeninas, casi en un 70%.

De esta forma se alienta la disconformidad con uno mismo, disfrazada de "mejorar", "ser más exitosa", "ser más atractiva" o "gustarle más al hombre".

Cuando hablamos de "un cuerpo ideal o espectacular" estamos refiriéndonos no a un ideal de salud o bienestar, sino de moda imperante en ese determinado momento. El ideal de belleza ha ido cambiando según las épocas y es diferente en las distintas sociedades.

Los trastornos en la alimentación son típicos de las sociedades industrializadas del mundo occidental, podemos asegurar que no afectan por igual a mujeres de otras latitudes. Es propia de la clase media y alta, prácticamente no se registra en las clases bajas.

A principios de siglo, la delgadez no era considerada atractiva. Un claro ejemplo es el de una publicidad de cerveza, la cual ayudaba a "acumular sólida y saludable grasa". En ésta aparece una mujer que hoy sería considerada gorda, envidiada por una flaca. La contestación de la primera es "ya no hay necesidad de seguir siendo delgada, tomando la cerveza xx con malta podrás ser como yo". En estas últimas décadas, se espera que la mujer considere la belleza y la delgadez como sinónimos, y que crea que el éxito es inversamente proporcional al peso, cuanto menos kilos, más logros. 

La persona que sufre de un trastorno de la alimentación llega a estar tan obsesionada que dispone de poco o nada de tiempo para pensar en estar bien y mucho menos tiene las condiciones de estabilidad emocional mínimas para tener un buen desempeño en su actividad laboral, escolar o social.

La sociedad comunica claramente que el papel más importante de la mujer es ser atractiva físicamente. Ésta es una forma de tiranía impuesta sobre la mujer, ya que por un lado se le exige ser atractiva físicamente y dedicar enormes esfuerzos a lograrlo, pero por otro lado muchas veces se oye decir sobre una mujer muy atractiva: "Es lindísima, no debe tener nada en la cabeza". Las alternativas parecieran ser: físicamente poco atractiva pero inteligente, o una diosa pero hueca...

Se sugiere además que el atractivo está ligado estrechamente con el mantenimiento de una apariencia juvenil. Entonces no sólo hace falta NO desarrollar un cuerpo femenino, con formas propias de la mujer, sino que tampoco está permitido crecer, madurar y envejecer naturalmente al ritmo que la vida requiere para ser vivida.

Es importante que recapacites: la apariencia juvenil va disminuyendo con los años, naturalmente, y los cuerpos adquieren otras formas, pero tu forma de relacionarte, tus habilidades y los conocimientos que adquieres son valores que siempre pueden aumentar y mejorar con el paso del tiempo.

2. La presión social para ser "Supermujer"

Con un cuerpo perfecto, sin duda, debe desarrollar una carrera brillante, debe desempeñarse fluidamente a nivel social, debe construir un matrimonio perfecto y debe ser una perfecta madre. Deben tener un gran control sobre sí mismas, con logros bien visibles y ser perfeccionistas.

"No seré una mujer tan maravillosa, pero al menos en lo que hace a la figura sí voy a lograr
lo que me proponga". La idea que subyace es que el logro en el "objetivo: peso" inmediatamente se trasladará como por carácter transitivo a cualquier otra área de la vida.

La dieta puede desencadenar en un serio trastorno de la alimentación. Y así aparecen la culpa, la ansiedad, el miedo y la pérdida de control sobre la alimentación como efecto de "fracasar" en ese intento de manipular el peso corporal. Estos sentimientos ayudan a la persona para "probar nuevamente" con la dieta. Así se pone en funcionamiento el ciclo. También se desarrollan actitudes y creencias extrañas acerca de la comida. En especial surge un intenso miedo a ganar peso descontroladamente, que contribuye a paralizarse más.

Hoy la delgadez es símbolo de estatus social. El perseguir la delgadez nunca llevó a la felicidad. De hecho cuanto más grave es el trastorno de la alimentación, más difícil es lograr los objetivos personales de bienestar y seguridad.

3. Otros prejuicios que también presionan.

Es importante: tener en cuenta los factores genéticos contra los que se puede luchar; cuidar la discriminación a la que se está sometiendo a los gordos. 

Algunos de los prejuicios:

     1. Se tiene la idea de que los obesos lo son porque comen más que los no obesos, las investigaciones demuestran que no es así. Nadie se vuelve obeso por comer lo que es saludable y esperable para su cuerpo.
        2. Se cree que los obesos tienen más problemas psicológicos que los no obesos.
Seguramente los obesos tienen que luchar contra tremendas presiones sociales por su figura, lo cual acarrea problemas, pero como un efecto secundario a la discriminación.
    3. Se piensa que la obesidad, aún moderada, está asociada con un incremento en la mortalidad. Está demostrado que la mayor mortalidad está relacionada con mujeres de bajo peso y la menor mortalidad se produce en las que pesan entre un 10 y un 20 % por encima de su peso esperado. Se está investigando la hipótesis de que los problemas de alta presión sanguínea y muerte por infarto, asociados a personas con sobrepeso, se deban más a los efectos en el organismo de la repetición del ciclo "dieta- pérdida de peso- recuperación de peso" que al factor obesidad en sí mismo. Si las dietas funcionaran ¿por qué, entonces, hay un nuevo libro sobre dietas en el mercado cada mes? ¿ Por qué los institutos de adelgazamiento tienen clientes reiterativos? La industria de lo "diet" y lo "light" ha quintuplicado sus entradas en los últimos años, lo cual sostiene esta tendencia. La obsesión llevará inevitablemente a consumir los productos que prometen el milagro.

Es muy escasa la vigilancia social de las falsas promesas que se les hacen a las mujeres a partir de todas estas publicidades. 

La ropa sigue la misma tendencia, ya que se propone un talle 42 para un pantalón al que en realidad le correspondería un 38. Y como es de imaginar, la sola constatación de necesitar un pantalón que lleva un número mayor al que uno esperaba dispara la desesperación y las consecuentes maniobras para bajar de peso.

¿Quienes desarrollan trastornos de este tipo?

Algunas características comunes a muchas de las jóvenes, que parecen ser bastante claves para volverlas vulnerables:

1. Problemas con la autonomía: jóvenes que viven muy pendientes de lo que otros esperan de ellas, de cumplir con los ideales de sus padres, o de darles la satisfacción a los demás. La obligación de ser siempre "adecuada" les deja poco margen de seguridad para desarrollar un pensamiento personal o para hacer los planteos propios de una etapa de crecimiento.

En general las jóvenes que padecen estos trastornos transitan una etapa que está llena de situaciones bastante cambiantes (cambio de escuela, amigos, etc.). Muchas veces es la dificultad para encarar estas situaciones y resolverlas lo que hace que una persona vulnerable a desarrollar este tipo de enfermedades convierta su cuerpo en el símbolo y la fuente de la autonomía, control, eficacia personal e identidad. Entonces hacer dieta y bajar de peso se interpretan como indicadores de autocontrol.

Ejemplo: "dice que fue el novio que le dijo: si tuvieras dos kilos menos serías preciosa. Y ella se obsesionó porque siempre quería estar espléndida."

2. Déficit en la autoestima: los parámetros para la autoestima varían en ambos sexos.

En la mujer de nuestra sociedad, en general, la autoestima está más conectada con factores como la imagen externa o apariencia, la aprobación del otro, cumplir con las expectativas y responder a las necesidades de los demás.

3. Camino a la perfección y al autocontrol: la tendencia al perfeccionismo es bastante común entre las jóvenes con estas enfermedades.

"Para alcanzar la perfección es necesario mantener el cuerpo ideal, a cualquier costo."

También es muy frecuente una tendencia muy marcada a controlar todo en sus vidas. Estas jóvenes no permiten que las cosas no estén bajo su control y tienen gran dificultad para ensayar alternativas de salida, porque suponen que "deberían saber" cómo hacer todo bien desde el comienzo.

4. Miedo a madurar: en el período que va desde la pubertad, pasando por la adolescencia, hasta llegar ala juventud algunos jóvenes sienten que son poco hábiles para convivir con estos cambios, que no tienen recursos o que nadie los ayuda a transitarlos. Los cambios físicos vienen acompañados, entre otras cosas, de un aumento en el peso corporal. Para muchas jóvenes éste puede ser el factor precipitante, una dificultad para aceptar un cuerpo que inevitablemente transmite el mensaje de que ya ha dejado la infancia. Estas jóvenes están muy estancadas en la niñez, y tienen temor a crecer, o bien perciben el temor de sus padres a que eso suceda y sufren en realidad por la falta de estímulos de parte de ellos para animarse a entrar en el mundo adulto.

5. Rasgos familiares: a veces las familias con poca comunicación son causantes del desarrollo de un trastorno del comer en uno de sus miembros. Tanto la paciente como sus padres o hermanos pueden ser considerados alternativamente el que más sufre o el más responsable de lo que sucede. Y este tipo de interacción suele estar más relacionado con la evolución de la enfermedad que con su origen.

Rasgos de familias que pueden llegar a producir un trastorno:

a. Escasa comunicación entre sus miembros.
b. Incapacidad para la resolución de los conflictos que se presentan.
c. Sobreprotección por parte de los padres.
d. Rigidez y falta de flexibilidad para encarar las situaciones nuevas, o
regular las reglas familiares adecuándolas a los cambios de etapa.
e. Expectativas demasiado altas de los padres respecto de los hijos.
f. Historias familiares que incluyen depresión y alcoholismo.
g. Existencia en el seno de la familia de abuso sexual o físico.

Para una joven que crece en el seno de una familia donde el cuidado de la imagen externa es lo fundamental, donde la figura y el peso corporal ocupan un lugar predominante en las preocupaciones de los adultos, es muy difícil escapar a esa influencia.

“Atando cabos, creo que los cambios comenzaron cuando ella tenía 14, un día me dijo que se sentía gordita y yo también la notaba, le sobrarían unos 2ó 3 kilos, no más”

Consecuencias físicas

1. Boca: al vomitar vuelve a la boca la comida junto con ácido clorhídrico, el que se encuentra en el estómago para digerir lo que se ingiere. Éste ácido puede producir la pérdida de esmalte dentario en la cara interna de los dientes. Éste daño es irreversible. También el ácido puede dañar las encías, el paladar y la garganta. Las manos u otros elementos introducidos en la boca para producir el vómito pueden causar heridas en la garganta y el paladar. Un odontólogo entrenado puede reconocer que una joven vomita frecuentemente por esas señales.

2. Glándulas salivales: suelen aumentar el tamaño, dando al rostro aspecto regordete.

3. Alteraciones hidroelectrolíticas:
a. Potasio: la pérdida del mismo se produce por vómitos, por tomar diuréticos, la combinación de ambos métodos es de altísimo riesgo. La disminución del potasio en la sangre afecta el  funcionamiento del corazón, ocasionando arritmias cardíacas que pueden llevar a la muerte por paro cardíaco.
b. Sodio: también reducido en cantidad por vómitos y uso de laxantes, además la ingesta de sodio es disminuida. Puede causar: disminución de la presión arterial y mareos.
c. Magnesio: disminuye por uso de laxantes y diuréticos, solos o combinados, y por vómitos. Ocasiona debilidad muscular, hormigueos y calambres.
d. Agua: se pierde durante vómitos, por uso de laxantes y diuréticos, solos o combinados. Esto genera deshidratación.

4. Aparato digestivo:
a. Esófago: puede irritarse con el paso del ácido, esto provoca esofagitis. 
En ocasiones de reiterados vómitos diarios, el esfuerzo puede provocar la ruptura esofágica, cuadro de suma gravedad que requiere tratamiento quirúrgico de urgencia. A veces aparece el reflujo gastro-esofágico, lo que puede significar que por costumbre lo que está en el estómago vuelva espontáneamente a la boca.
b. Estómago: aparición de gastritis debido a la pérdida del moco que protege la mucosa gástrica del ácido clorhídrico, en ocasiones pueden producirse vómitos de sangre. También es frecuente que el vaciamiento gástrico se haga más lentamente. Como si el estómago se volviera perezoso, y generara una sensación de estar lleno que dificulta la regulación de la ingesta. Con menor frecuencia, ocurre la dilatación gástrica aguda y loa ruptura gástrica, cuadro de suma gravedad.
c. Intestino: diarreas y dolores abdominales, denominados cólicos; por uso de laxantes. Lo más frecuente es constipación grave, ya que el uso prolongado de laxantes acostumbra al intestino a funcionar bajo su estímulo y luego el intestino no responde a estímulos normales.

5. Aparato cardiovascular: disminución de la presión arterial por pérdida de sodio y líquido; aumento en las pulsaciones cardíacas; aparición de arritmias cardíacas como consecuencia de la pérdida de potasio, calcio y magnesio.

6. Aparato respiratorio: en ocasiones se produce el pasaje hacia las vías aéreas de pequeños contenidos gástricos que suben del estómago al inducir el vómito. Esto produce cuadros de bronquitis o neumonías aspirativas, especialmente si el vómito se provoca en un estado de alteración de conciencia, por ejemplo por alcohol.

7. Aparato urinario: aparecen daños de leves a moderados en el funcionamiento de los riñones, por deshiudratación y abuso de diuréticos. También puede producirse una necrosis renal, con la consecuente pérdida del riñón. Son frecuentes las infecciones urinarias y la producción de litiasis urinaria (cálculos o arenilla).

8. Aparato genital: es muy frecuente la aparición de irregularidades menstruales debido a la mala alimentación.

9. Manos: suelen aparecer callosidades y erosiones o lastimaduras en los nudillos de los dedos, o en el sitio de roce contra los dientes, cuando se utiliza la mano para provocar el vómito. El médico entrenado puede reconocer que una joven vomita frecuentemente por esta señal, aunque no siempre está presente.

El médico, nos dijo que realmente estaba sobrepasada de peso y le dio una dieta muy estricta. Me pareció que para una niña de 14 años era demasiado, pero Luisa salió muy contenta y decidida a hacerla. Ella siempre que se propone algo lo logra. Yo empecé a prepararle la comida de la dieta y ella cumplía al pié de la letra". (Madre de Luisa)

Las prácticas de control de peso y las obsesiones con las dietas dejan de ser una solución al problema para convertirse justamente en lo que lo mantiene, lo perpetúa sin fin.

Tratamiento

El tratamiento de bulimia generalmente consiste de la psicoterapia individual, de grupo y/o familiar, y la orientación nutricional. Según el estado de salud física del paciente, habrá mayor o menor control del comer y del ambiente total de la persona. Cuando el atiborramiento con comida y la purgación han conducido a un peligro físico extremo, la hospitalización médica o psiquiátrica se requiere y todo comer y toda función eliminatoria se controlan y son vigilados cuidadosamente a cada momento. Conforme se pongan bajo control los síntomas y el peso suba y se estabilice, el control regresa gradual y lentamente al paciente. A todos los niveles de cuidado, el tratamiento generalmente incluye altos niveles de estructura y un plan de tratamiento conductual basado en el peso del paciente y sus hábitos de comer. La psicoterapia y seguimiento médico a largo plazo son esenciales.

· Automanejo

Para posibilitar una recuperación completa, una persona con bulimia debe:
     o Participar activamente en el plan de tratamiento.
     o Completar el programa de hospitalización cuando sea necesario.
     o Mantener el peso independientemente dentro de 2 kilos del peso proyectado asignado.
     o Funcionar independientemente en las actividades cotidianas.
     o Asistir regularmente a la psicoterapia individual, de grupo y/o familiar.
     o Cumplir todas las visitas médicas de seguimiento programadas.
     o Demostrar aptitudes eficaces para hacerle frente a las cosas.
     o Pedir ayuda cuando sea necesario.
  o Ser honesto con los profesionales de la salud que le estén tratando. No retener información.

· Confrontando la recaída

Cuando aparecen señales de recaída, el paciente siempre debe contactar al profesional responsable del seguimiento médico o psiquiátrico. Los signos de la recaída pueden incluir un aumento o una disminución de peso de 2 kilos o más fuera del intervalo proyectado; un aumento en cualquier comportamiento adictivo (alimentos, ejercicio, drogas, alcohol); reducción del apetito o de la capacidad para comer; el reacontecimiento de atiborramiento con comida, purgar o vomitar; el uso de pastillas de dieta o de diuréticos; o un aumento o disminución marcada en el sueño.


T E S T I M O N I O

Detrás de la bulimia se esconde una operación de demonios
Por Ezequiel G. (19 años de edad)

Yo fui bulímico. Formaba parte del 5% de bulímicos del sexo masculino,
ya que el restante 95% son mujeres. Comencé haciendo un régimen bajo
control médico porque estaba excedido de peso. Pero pronto, y sin darme
cuenta, caí en la bulimia. Comencé a dejar de comer. Adelgazaba, pero
seguía viéndome gordo en el espejo. Empecé a provocarme vómitos cada
vez que me daba un ataque de hambre y me comía todo. Luego incorporé
los laxantes. Tomaba 8 o 10 por día. Esto produce gran irritación tanto en
los intestinos como en la garganta y faringe, y puede ser causa de úlceras
y cáncer. Seguí así por un año y varios meses. No sé cómo lo resistió mi
organismo. Creo que fue sólo el cuidado de Dios. El que está en esto no
se da cuenta hasta el final ; eso es generalmente unos quince o veinte días
antes de pedir ayuda.
De 85 kg. había llegado a 50 kg. Pero yo me miraba al espejo y me veía
de 100. No podía sentarme en una silla de madera sin que me salieran
moretones (no tenía ni pizca de grasa). Tampoco apoyar los codos en la
mesa. Sentía terribles dolores abdominales por causa de los laxantes y
sólo quería dormir.
En ese estado fui a un campamento de jóvenes y decidí pedir ayuda.
Oraron por mí y reprendieron demonios. Sé que fui liberado porque
cuando salía para ir a mi cuarto me vi reflejado en un espejo y me
espanté. Me veía tal cual era por primera vez en un año y medio. 
Fue el Señor quien me liberó de este flagelo.


ORIENTARED